• Пт. Дек 4th, 2020

Будь здоров!

Если хочешь — будь здоров!

Каннабиноидная наркомания

Июн 12, 2020

Каннабиноидная наркомания — это наркотическая зависимость, которая формируется при систематическом употреблении гашиша, марихуаны. Заболевание проявляется наркотическим опьянением, галлюцинациями, астеническим состоянием в перерывах между курением каннабиноидов. На поздних стадиях возникает психическая зависимость, абстинентный синдром. Для диагностики наркомании требуется психиатрическое освидетельствование, комплекс стандартных лабораторно-инструментальных исследований. Лечение каннабиноидной наркомании включает медикаментозные препараты, различные методики психотерапии.

Общие сведения

Злоупотребление каннабиноидами занимает первое место среди видов наркотической зависимости и составляет 62% от всех случаев наркотизации населения. В мире по разным статистическим данным насчитывается от 120 млн. до 225 млн. потребителей марихуаны, гашиша и кустарных наркотических препаратов на основе конопли. Более 90% каннабиноидных наркоманов впервые пробуют психоактивные вещества (ПАВ) в возрасте 15-35 лет. При регулярном употреблении наркотиков симптомы зависимости развиваются у каждого третьего человека.

Причины

Для появления каннабиноидной наркомании необходимы несколько условий. Болезнь возникает не у всех людей даже при постоянном злоупотреблении (минимум 1 раз в 2-3 дня), хотя увеличение частоты приема ПАВ коррелирует с вероятностью развития наркомании. В современной наркологии считается, что формирование каннабиноидной зависимости возможно у людей с определенными личностно-биологическими особенностями потребителя каннабиноидов.

Основные факторы риска — наличие тревожных расстройств и других вариантов неврозов, проблемы в семье или на работе, отсутствие личной жизни. Для подростков предрасполагающими факторами являются проживание в неблагополучной или асоциальной семье, вседозволенность и доступ к большим суммам карманных денег, которые можно потратить на наркотики. Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность к развитию наркотической зависимости.

Патогенез

Появление зависимости при употреблении каннабиноидов в основном связано с наличием в их составе ТГК — тетрагидроканнабинола. Психоактивное вещество воздействует на каннабиноидные нервные рецепторы, которые располагаются в головном и спинном мозге. ТГК активирует нейроны, уменьшает содержание в клетках некоторых ферментов и вторичных медиаторов.

Большая часть нервных рецепторов, стимулируемых каннабиноидами, расположена в гиппокампе, лобных долях головного мозга, мозжечке. Эти области отвечают за координацию движений, эмоции, память и способность к концентрации. При каннабиноидной наркомании все эти функции нарушаются. Наркотические вещества также способны связываться с молекулами липидов, в результате чего есть риск их накопления в жировой ткани.

Симптомы

Проявления зависят от стадии заболевания. Всего выделяют 3 стадии зависимости. На первом этапе употребление каннабиноидов приносит человеку удовольствие. Во время наркотического опьянения наблюдаются яркие эмоциональные галлюцинации, человек становится говорливым, энергичным, безудержно веселым, ускоренно жестикулирует. Снижается критическое мышление, заметно нарушается координация движений.

Внешними физиологическими признаками употребления производных конопли служат расширение зрачков, покраснение глаз и кожи лица, жажда из-за пересыхания слизистой рта. При приеме больших доз человек становится заторможенным, вялым, разговаривает сбивчиво, иногда проявляет агрессию. Опьянение длится несколько часов после употребления наркотика. Затем возникает повышенный аппетит, тяга к сладкой и жирной пище.

Наркоману нравятся подобные ощущения, поэтому поиск очередной «дозы», употребление каннабиноидных ПАВ становится основной мотивацией. Люди теряют интерес к работе, меньше общаются с семьей и друзьями. Наркоманы начинают курить гашиш в одиночку. При перерыве в несколько дней отмечаются раздраженность, головная боль, которые быстро исчезают после курения каннабиноидов.

На второй стадии каннабиноидной наркомании происходит усугубление психической зависимости. Периоды эйфории после приема наркотиков укорачиваются, после них наступает снижение общего тонуса и активности. Человек чувствует себя усталым и разбитым. Для поддержания нормальной жизнедеятельности требуется постоянный прием каннабиса. Ощущается безудержное влечение к ПАВ, в связи с чем больные могут совершать аморальные и криминальные действия.

Развитие 3-ей стадии наркомании при злоупотреблении каннабиноидами остаётся дискуссионным вопросов. Терминальный этап начинается в среднем через 9-10 лет после начала приема препаратов конопли, но к этому времени многие каннабиноидные наркоманы переходят на более «тяжелые» наркотики. На этом этапе формируются физическая зависимость и абстиненция, которые характеризуются мышечным напряжением, болями в теле, ощущениями нехватки воздуха.

Осложнения

К основным негативным последствиям каннабиноидной наркомании относят прогрессирующие изменение интеллектуальной, волевой и аффективной сферы. Ухудшаются память, мышление, появляются неконтролируемые расстройства настроения. Из-за асоциального поведения разрушаются отношения с близкими. Особенно опасна зависимость для людей с генетической предрасположенностью к психическим болезням — у них повышается риск шизофрении, психозов.

Существует риск передозировки каннабиноидами. При избыточном употреблении наркотиков нарушается работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем, человек теряет сознание. Если каннабиноидному наркоману вовремя не помочь, возникает острая сосудистая недостаточность и коллапс. При приеме слишком большой дозы и наличии сопутствующих патологий есть вероятность коматозного состояния.

Диагностика

Заподозрить факт злоупотребления каннабиноидными наркотиками несложно, основываясь на симптомах, данных анамнеза, сведениях, полученных от родственников пациента. Психиатр-нарколог начинает обследование с оценки неврологического и психического статуса. Проводятся тесты для изучения познавательной, эмоциональной, поведенческой сферы. Лабораторные и инструментальные методы назначают для выявления патологических изменений в организме на фоне наркомании:

  • Стандартные анализы. Необходимы клинические исследования крови и мочи — простой скрининг, который позволяет обнаружить сопутствующие заболевания. При каннабиноидной зависимости обязательно выполняют биохимический анализ крови, печеночные пробы.
  • Серологические тесты. В обязательном порядке требуется исследовать кровь на гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию, что обусловлено высокой распространенностью этих болезней среди наркоманов. При положительных или сомнительных результатах показан высокоточный метод ПЦР.
  • Инструментальные исследования. Для оценки анатомо-функциональных особенностей организма производится ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки. Если у человека есть жалобы, рекомендовано более детальное обследование, которое включает ультразвуковую диагностику, рентгенологические методы с контрастированием.
  • Консультации специалистов. При наличии отклонений в соматическом статусе больного направляют к профильным врачам. Диагностированные патологии зачастую не связаны с употреблением каннабиноидов, иногда они возникают как следствие неправильного стиля жизни, недостаточного питания, злоупотребления алкоголем.

Лечение

Консервативная терапия

Лечение может проводиться амбулаторно. Госпитализации подлежат зависимые с абстинентным синдромом, непреодолимой тягой к употреблению каннабиноидов, наркоманы, которые хотят лечиться в стационарных условиях. Терапия зависит от стадии зависимости. Для купирования каннабиноидной абстиненции назначают дезинтоксикационные препараты, нейролептики и антиконвульсанты, транквилизаторы. Поддерживающее лечение включает:

  • Ноотропы. Лекарственные средства показаны для улучшения памяти и мышления, ликвидации неблагоприятных последствий приема каннабиноидов. Медикаменты принимаются в таблетках либо вводятся внутривенно.
  • Антидепрессанты. Используются для ликвидации депрессивных расстройств, которые зачастую являются причиной каннабиноидной наркомании. При склонности к дисфориям рекомендованы препараты из группы антиконвульсантов.
  • Витамины. У страдающих каннабиноидной наркоманией возникает дефицит витаминов группы В, которые необходимы для правильного функционирования нейронов. Обычно применяются витаминные лекарства для парентерального введения.

Помимо лекарственных препаратов обязательно подбирается эффективный метод психотерапии: семейная и групповая, поведенческая, мотивационная. В специальных реабилитационных клиниках занятия проводят квалифицированные наркологи и психотерапевты. Чтобы повысить результативность лечения каннабиноидной наркомании, используются социально-психологические и противорецидивные тренинги.

Реабилитация

Для профилактики рецидивов каннабиноидной наркомании в наркологических центрах проводится социально-трудовая реабилитация пациентов. Реабилитационные методики направлены на восстановление утраченных профессиональных навыков, социальных функций. Подобные программы рекомендованы после прохождения курса психологической реабилитации и полного избавления от наркомании.

Прогноз и профилактика

Каннабиноидная наркомания отличается хорошими показателями излечения от зависимости. Успех проводимых мероприятий определяется стадией заболевания, наличием вторичных психиатрических патологий. Большое значение имеет понимание зависимым существующей проблемы и его желание вылечиться. При назначении комплексной и длительной терапии положительные результаты наблюдаются более чем у 95% больных.

Профилактические мероприятия включают распространение среди населения информации о последствиях употребления ПАВ и важности ведения здорового образа жизни. Людям необходимо оказывать помощь в преодолении психологических и социально-экономических проблем, которые способствуют приобщению к каннабиноидам. Важно соблюдать государственный контроль за незаконным распространением каннабиноидных наркотиков.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.