• Вт. Сен 29th, 2020

Будь здоров!

Если хочешь — будь здоров!

Аскаридоз

Сен 7, 2018

Аскаридоз – это глистная инвазия, возбудителем которой является паразитический круглый червь аскарида. Эти черви паразитируют в человеческом организме. В организме хозяина происходит их развитие от стадии яйца или личинки во взрослую особь. Взрослые аскариды, способные к размножению, могут достигать 30 см в длину и более.

Аскаридоз является одной из наиболее распространенных инфекций в мире, но редко встречается в США. В большинстве случаев аскаридоз протекает бессимптомно или в легкой форме. Тяжелое течение может сопровождается выраженными симптомами и приводит к развитию осложнений.

Аскаридоз чаще всего поражает детей, живущих в тропических и субтропических регионах, особенно там, где плохая санитарно-гигиеническая обстановка.

Симптомы

У большинства людей, инфицированных аскаридами, отсутствуют какие-либо симптомы. Умеренное или тяжелое течение аскаридоза проявляется различными симптомами, в зависимости от локализации паразитов.

Легкие
Из проглоченных человеком микроскопических яиц аскариды в тонком кишечнике выходят личинки. Затем с током крови или лимфы по сосудам они достигают легких. На этой стадии заболевания возникают симптомы, схожие с проявлениями астмы или пневмонии, например: 

  • Постоянный кашель
  • Одышка
  • Сухие хрипы

Через шесть-десять дней личинки аскариды перемещаются в ротоглотку, где происходит их повторное заглатывание с мокротой.

Кишечник
Взрослые особи развиваются из личинок в тонком кишечнике человека, где и продолжают жить до тех пор, пока не умрут. При легком или средне тяжелом течении аскаридоза, проявлениями поражения кишечника могут быть:

  • Боли в животе, не имеющие определенной локализации
  • Тошнота и рвота
  • Диарея, стул с кровью

Если количество паразитов в кишечнике велико, могут развиться следующие симптомы:

  • Выраженные боли в животе
  • Слабость
  • Тошнота
  • Потеря веса, нарушение всасывания питательных веществ
  • Наличие червей в стуле или рвотных массах

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас постоянные боли в животе, диарея или тошнота.

Причины

Аскаридоз не передается напрямую от человека к человеку. Заражение происходит при контакте человека с почвой, которая смешана с человеческими фекалиями, содержащими яйца аскарид, или при употреблении загрязненной воды.

Во многих развивающихся странах человеческие экскременты используются в качестве удобрений, а из-за плохих санитарных условий человеческими фекалиями могут быть загрязнены почвы во дворах, канавах и сельскохозяйственных землях.

Маленькие дети часто играют в грязи, и заражение может произойти, если они тянут грязные пальцы в рот. Также заражение возможно при употреблении немытых фруктов или овощей, которые были выращены на загрязненной фекалиями почве.

Жизненный цикл паразита

Попадание яиц в организм человека. Микроскопические яйца аскариды обязательно должны созреть в почве, чтобы из них могла развиться личинка. В организм человека яйца аскарид попадают при употреблении сырых фруктов и овощей, которые были выращены на загрязненной почве, или попадают в рот с грязных рук.

  • Миграция. Личинки выходят из яиц в тонком кишечнике и проникают через его стенку, а затем с током крови или лимфы по сосудам попадают в легкие. После созревания в легких в течение примерно семи дней, личинки попадают в просвет дыхательных путей и, вызывая кашель, поднимаются в ротоглотку, а далее, при заглатывании мокроты попадают в желудок.
  • Созревание. При повторном попадании в кишечник происходит половое созревание паразитов. Женские особи могут достигать 40 см в длину, их диаметр может быть около 6 мм. Размеры мужских особей обычно меньше.
  • Размножение. Мужские и женские особи размножаются в тонком кишечнике. Женские особи способны производить в день до 200 000 яиц, которые выводятся из организма вместе с фекалиями. Оплодотворенное яйцо должно созревать в почве не менее 18 дней, чтобы из него смогла развиться личинка.

Процесс в целом – от момента проглатывания яйца аскариды до откладывания яиц в кишечнике – длится около двух-трех месяцев. Внутри организма хозяина аскариды могут жить один или два года.

Факторы риска

Факторы риска заражения аскаридозом:

  • Возраст. Аскаридозом болеют в основном дети моложе 10 лет, поскольку именно в этом возрасте они чаще всего возятся в грязи.
  • Теплый климат. В США аскаридоз более распространен на юге страны. В развивающихся странах, где круглый год тепло, распространенность заболевания еще выше.
  • Плохая санитарно-гигиеническая обстановка. Аскаридоз распространен в развивающихся странах, где плохая санитарно-гигиеническая обстановка (человеческие фекалии могут смешиваться с почвой).

Осложнения

При легком течении аскаридоза осложнений обычно не возникает. При тяжелой глистной инвазии возможно развитие опасных осложнений:

  • Задержка роста. Потеря аппетита и нарушение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике приводят у детей, больных аскаридозом, к недостаточности питания и задержке роста и развития.
  • Кишечная непроходимость и перфорация стенки кишечника. Количество паразитов в кишечнике может быть столь велико, что они могут заблокировать просвет кишечника, вызвав кишечную непроходимость, которая сопровождается схваткообразными болями и рвотой. Возможна даже перфорация (разрыв) стенки кишки или аппендикса с развитием внутреннего кровотечения или аппендицита.
  • Закупорка желчных протоков и протока поджелудочной железы. В некоторых случаях аскариды могут вызывать закупорку узких желчных протоков и протока поджелудочной железы. Это состояние сопровождается сильными болями.

Диагностика

При тяжелом течении глистной инвазии возможно обнаружение аскарид в мокроте или рвотных массах, кроме того, паразиты могут выползать из физиологических отверстий, например, изо рта или из носа. Если подобное произошло с вами, положите червя в чистую емкость и покажите врачу, чтобы он мог идентифицировать паразита и назначить правильное лечение.

Анализ кала
В кишечнике человека аскариды начинают размножаться, откладывая яйца, которые продвигаясь по кишечнику, могут выделяться с каловыми массами. Для постановки диагноза аскаридоза врач проводит анализ кала, чтобы обнаружить яйца и личинки аскарид. Однако, яйца в кале можно обнаружить спустя как минимум 40 дней от момента заражения. Если в кишечнике находятся только мужские особи, обнаружить яйца в кале также будет невозможно.

Анализ крови
В анализе крови может обнаруживаться повышение эозинофилов – определенного типа белых кровяных телец (лейкоцитов). Повышение уровня эозинофилов может быть связано не только с аскаридозом, но и с другими состояниями.
 

Визуализирующие методы исследования

  • Рентгенография. Большие скопления паразитов могут быть видны на рентгенограммах брюшной полости. В некоторых случаях рентгенография органов грудной полости позволяет обнаружить личинки аскарид в легких.
  • Ультразвуковое исследование. Это исследование, основанное на получении изображения внутренних органов с помощью ультразвуковых волн, позволяет обнаружить аскарид в печени и поджелудочной железе.
  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Оба вида исследования позволяют получить детализированное изображение внутренних органов и обнаружить паразитов в протоках печени и поджелудочной железы. При КТ выполняется множество рентгеновских снимков с разных точек и под разным углом. Для получения изображения при МРТ используется мощное магнитное поле и радиоволны.

Лечение

Обычно лечение требуется только в тех случаях, когда есть значительно выраженные симптомы. В ряде случаев, аскаридоз проходит самостоятельно, без лечения.

Лекарственные препараты
Препаратами первой линии при лечении аскаридоза являются антипаразитарные (противоглистные) препараты. Наиболее часто используются:

  • Альбендазол (Альбезна)
  • Ивермектин (Стромектол)
  • Мебендазол

Эти препараты убивают взрослые особи аскарид. Применяются курсом длительностью от одного до трех дней. Побочные эффекты включают слабые боли в животе и диарею. 

Хирургическое лечение
При тяжелом течение аскаридоза может потребоваться хирургическое лечение для удаления паразитов и восстановления повреждений, которые они причинили. Такие осложнения аскаридоза, как кишечная непроходимости, перфорация кишечника, закупорка желчных протоков и аппендицит требуют хирургического вмешательства.

Профилактика

Лучшей профилактикой аскаридоза является соблюдений правил гигиены и здравый смысл. Следуйте этим правилам, чтобы предотвратить заражение аскаридозом:

  • Соблюдайте гигиену. Мойте руки с мылом, прежде, чем брать ими еду. Всегда тщательно мойте овощи и фрукты.
  • Будьте аккуратнее в путешествиях. Пользуйтесь только бутилированной водой и избегайте употребления сырых овощей, кроме тех случаев, когда чистите и моете их сами. Возьмите за правило есть только термически обработанную пищу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.