Абсцессы – полости, окруженные капсулой, заполненные гноем и формирующиеся в результате инфекционно-воспалительного процесса – иногда располагаются глубоко в мышцах. Они могут быть вызваны бактериями, распространяющимися от близлежащего очага инфекции (например, в кости), или с кровью, из отдаленного органа.
Пиомиозит – заболевание, при котором мышца инфицируется гноеродными бактериями, что часто сопровождается формированием абсцесса. Пиомиозит более распространен среди людей, живущих в тропиках, а также у пациентов с нарушенной функцией иммунной системы. Как правило, поражаются мышцы бедер, ягодиц, рук и плечевого пояса.
Симптомы
Симптомы включают в себя: спастическую, резкую или ноющую боль, припухлость мышцы, незначительное повышение температуры тела и увеличивающийся дискомфорт, особенно при работе инфицированной мышцей, ограничение подвижности, выраженная мышечная слабость, возможно образование рефлекторной контрактуры.
Причины
Гнойный миозит и как следствие абсцесс мышцы развивается вследствие травмы либо местного инфицирования, например, при распространении воспаления с кости при остеомиелите, при поражении кожи, когда в процесс вовлекается мышца (дерматомиозит), если были нарушены правила гигиены при медицинских манипуляциях (внутримышечные инъекции).
Возбудителями заболевания являются стафилококки, пневмококки, гонококки, стрептококки.
Достаточно редкий случай – паразитарное поражение мышцы с образованием абсцесса.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основе клинической картины заболевания (характерная ноющая или резкая боль, усиливающаяся при движении, прикосновении, покраснение (гиперемия) и отек кожи, повышение температуры и интоксикация), электромиографии и характерных воспалительных изменениях в общем анализе крови.
Лечение
При образовании выраженной полости, заполненной гноем, абсцесс вскрывают и дренируют, то есть создают возможность для оттока гноя и другого отделяемого из раны. Больному показано ограничение физической активности, иногда – постельный режим и жаропонижающие препараты.
Помимо этого лечение включает в себя антибактериальные средства либо противопаразитарные препараты (в зависимости от возбудителя заболевания) и противовоспалительную терапию. Кроме того, обязательна симптоматическая терапия: сосудистые препараты для улучшения кровоснабжения и обезболивающие средства.
В период реабилитации важна лечебная гимнастика, правильное питание больного с потреблением достаточного количества легкоусвояемых белков.
Методы лечения: хирургическое вмешательство.