Бутиратомания

Бутиратомания – злоупотребление гамма-гидроксибутиратом. Зависимость распространена преимущественно среди молодежи. Психоактивное вещество обычно употребляют внутрь, реже – внутривенно. После употребления возникает состояние, напоминающее опьянение алкоголем или экстази: эйфория, подъем настроения, расслабление и повышенная потребность в общении. При увеличении дозы наблюдается расторможенность, возможно гиперсексуальное поведение. Существует высокая опасность передозировки, особенно при совместном приеме с алкоголем или другими наркотиками. При передозировке возможен смертельный исход.

Общие сведения

Бутиратомания – зависимость от гамма-гидроксибутирата (оксибутирата натрия). Жаргонные названия препарата – бутират, буратино, бутик, оксик, ксюша, оксана, бут, окс. Злоупотребление наблюдается преимущественно в юношеском возрасте и достаточно широко распространено в так называемой «клубной культуре». Данные о физической зависимости от гамма-гидроксибутирата отсутствуют, однако установлено, что при длительном приеме препарат вызывает выраженную психическую зависимость. Прекращение употребления сопровождается развитием абстинентного синдрома.

При приеме гамма-гидроксибутирата существует высокий риск передозировки. Для развития опасных симптомов во многих случаях достаточно дозы, всего в 1,5-2 раза превышающей дозу, вызывающую состояние эйфории. Опасность возрастает при смешивании препарата с другими психоактивными веществами (в первую очередь алкоголем). Описаны случаи смертельных исходов при приеме обычной дозы в сочетании с несколькими рюмками спиртного. Лечение зависимости от гамма-гидроксибутирата осуществляют специалисты в сфере наркологии.

Развитие бутиратомании

Гамма-гидроксибутират – лекарственный препарат, применяемый как средство для неингаляционного наркоза. Впервые был синтезирован в конце XIX века, однако в медицине стал широко применяться, только начиная с 30-х годов прошлого века. Оказывает противошоковое, ноотропное, седативное и снотворное действие. Повышает устойчивость организма к гипоксии. Способствует расслаблению мышц. Стимулирует рост мышечной ткани, поэтому в прошлом пользовался большой популярностью у культуристов. В европейских странах применяется при лечении наркотической зависимости. В России настоящее время снят с производства. Использование и распространение ограничено.

Представляет собой белый порошок с желтоватым оттенком и нерезким специфическим запахом. Хорошо растворяется в воде и спирте. Реализуется дилерами как в виде порошка, так и в виде раствора. В клубах и на тусовках обычно употребляется внутрь в жидком виде. Дозу отмеряют, наливая гамма-гидроксибутират в пробку от пластиковой бутылки, поэтому на сленге доза носит название «пробочка». Опасность передозировки может быть связана с эйфорическими эффектами и кажущейся безопасностью психоактивного средства, неправильным самостоятельным разведением порошка, реализацией концентрированного раствора и с одновременным употреблением гамма-гидроксибутирата и алкоголя. Иногда препарат подмешивают друзьям или девушкам без их ведома. В первом случае целью является «забава», «развлечение», во втором – склонение к половому акту.

Механизм действия гамма-гидроксибутирата в настоящее время недостаточно изучен. Предполагается, что наркотические эффекты связаны с воздействием препарата на систему ГАМК и систему дофамина, а также опосредованным действием на опиоидные рецепторы. При употреблении возникает эйфория, сопровождающаяся подъемом настроения, снижением тревожности и напряжения, желанием общаться, танцевать и флиртовать. Человек чувствует себя расслабленным и раскованным. Все перечисленное побуждает подростков к приему оксибутирата натрия на всевозможных развлекательных мероприятиях. Гамма-гидроксибутират помогает устранить нередкую в этом возрасте зажатость, повышает уверенность в себе, облегчает контакты с противоположным полом. Подростки нередко принимают гамма-гидроксибутират для устранения похмелья после употребления спиртного.

Важную роль в развитии зависимости от гамма-гидроксибутирата играет стиль жизни и клубная культура. Впервые подросток обычно употребляет психоактивное вещество, желая не отставать от друзей. В последующем прием гамма-гидроксибутирата постепенно входит в привычку и при походе в клуб становится таким же привычным элементом развлечения, как употребление алкоголя, танцы и громкая музыка. Через некоторое время развивается психическая зависимость. При прекращении приема гамма-гидроксибутирата возникает выраженная тревога, сопровождаемая соматовегетативными симптомами, что побуждает пациента к поиску и приему новой дозы.

Симптомы бутиратомании

После употребления небольшой дозы гамма-гидроксибутирата возникает легкая эйфория. Пациент чувствует подъем настроения и желание двигаться. Он стремится к активному общению, легко знакомится. При увеличении дозы наблюдается выраженная расторможенность, возможно странное, шокирующее поведение, например, больной может раздеться и бегать голым по улице. Расторможенностью объясняется и сексуальный эффект гамма-гидроксибутирата. Моральные ограничения, правила поведения и последствия каких-то поступков кажутся неважными, малозначимыми. В результате люди охотно вступают в половые связи даже с незнакомцами.

Гамма-гидроксибутират является депрессантом, то есть, веществом, замедляющим различные процессы в центральной нервной системе. Из-за эффекта торможения у больного бутиратоманией ухудшается координация движений, снижается скорость реакции на раздражители. Этим объясняется высокая вероятность несчастных случаев при приеме гамма-гидроксибутирата. Критическое восприятие действительности нарушается, человек перестает трезво оценивать собственные возможности. В силу определенных возрастных особенностей подростки стремятся испытать себя, а общая атмосфера клуба и настроенность на развлечения порой делает такие испытания еще более рискованными. Возможны падения с высоты, автодорожные катастрофы и т. д.

При дальнейшем повышении дозы наступает крепкий сон. Следует учитывать, что в ряде случаев гамма-гидроксибутират вызывает рвоту, поэтому при передозировке психоактивного средства пациент может захлебнуться рвотными массами во сне. Вероятность такого исхода увеличивается при одновременном употреблении бутирата и алкоголя. Кроме того, при комбинированном приеме спиртного и гамма-гидроксибутирата возможна остановка дыхания. Совместное употребление оксибутирата натрия и стимуляторов часто вызывает судороги и потерю сознания.

Для легкой эйфории обычно достаточно 0,5-1,5 грамма гамма-гидроксибутирата, для достижения состояния расторможенности – 1,5-2,5 грамма, для глубокого сна – 3 грамма и более. При постоянном употреблении толерантность увеличивается. Время наступления первых эффектов и продолжительность действия зависит от множества факторов, в том числе от регулярности приема, массы тела, дозы, психологического и физического состояния, физиологической предрасположенности, времени последнего приема пищи, сочетания с другими психоактивными веществами и т. д. Обычно эйфория возникает спустя 10-20 минут после употребления и длится 1-2 часа, реже – 3-4 часа.

По окончании действия наблюдается легкая заторможенность, рассеянность и рассредоточенность. Похмельный синдром практически не выражен, что увеличивает склонность людей, страдающих от бутиратомании, считать гамма-гидроксибутират безопасным препаратом. При употреблении оксибутирата натрия 3-6 в неделю на протяжении нескольких месяцев развивается психическая зависимость. При отмене возникают нарушения сна, тревожность, головокружения, боли в сердце и головные боли. Возможны бредовые расстройства мышления. Продолжительность абстинентного синдрома колеблется от 3 дней до 2 недель.

Лечение и прогноз

Лечение передозировки осуществляет нарколог в условиях наркологического стационара. Больного привязывают к кровати, поскольку при данном состоянии могут наблюдаться внезапные самопроизвольные пробуждения, сопровождающиеся приступом агрессии. Терапия включает в себя дезинтоксикационные мероприятия (промывание желудка, использование адсорбентов) и поддержание жизненно важных функций организма. За пациентом постоянно наблюдают, чтобы не допустить рвоты во сне. При судорогах применяют антиконвульсанты, для уменьшения ступора используют этосуксимид.

Для смягчения явлений абстинентного синдрома назначают диазепам. Плановое лечение бутиратомании предусматривает полную отмену психоактивного вещества в сочетании психотерапевтическими мероприятиями. Больных направляют на индивидуальную и групповую терапию. Применяют разъяснительную терапию и различные психокоррекционные методики. Прогноз достаточно благоприятен, особенно на начальных стадиях зависимости. При продолжении употребления существует высокий риск летального исхода или тяжелых нарушений здоровья вследствие передозировки или несчастного случая.