• Вт. Сен 29th, 2020

Будь здоров!

Если хочешь — будь здоров!

Синдром Стендаля

Май 25, 2020

Синдром Стендаля (флорентийский синдром) – это комплекс психических и соматовегетативных симптомов, которые вызваны острым эмоциональным переживанием, спровоцированным произведениями искусства или другими эстетическими объектами (людьми, природой). Расстройство протекает по типу психогенного психоза: наблюдается психомоторное возбуждение либо психическая заторможенность, неадекватность речи и эмоций. Частые вегетативные нарушения – головокружение, учащенное сердцебиение, слабость. Диагностика выполняется клиническими методами. Лечение острого периода медикаментозное (нейролептики, транквилизаторы), затем проводятся сеансы психотерапии.

Общие сведения

Синдром Стендаля получил свое название благодаря итальянскому психиатру Г. Магерини, которая к 1979 году исследовала около 100 случаев острых психоэмоциональных расстройств у путешественников, посещавших галерею Уфицци во Флоренции. Она заметила, что их состояния схожи с теми, что описал романист Стендаль, после посещения им церкви Святого креста. Синонимичное название – флорентийский синдром. Он относится к очень редким реактивным расстройствам психики. Зарегистрировано несколько сотен случаев.

Причины

Синдром Стендаля часто развивается у туристов, посещающих культурные объекты эпохи Возрождения. Италия является сосредоточением великих произведений классического искусства, поэтому расстройство было описано на примере людей, приезжающих во Флоренцию – колыбель Ренессанса. Но такое же состояние может быть спровоцировано и другими стимулами: волнующими пейзажами, красивыми людьми, бушующими стихиями.

Причиной эмоционального и соматовегетативного дисбаланса становится особый процесс восприятия, при котором наблюдатель впускает в свой внутренний мир образ объекта искусства и связанные с ним переживания (идею автора, состояние изображенных людей и животных, собственные проекции увиденного). Г. Магерини выделила несколько факторов, предрасполагающих к развитию синдрома Стендаля:

  • Впечатлительность. В группе риска люди с ярким, подвижным воображением, повышенной эмотивностью. Они чувствительны, их эмоциональные реакции возникают быстро, достигают большой интенсивности и чрезмерно продолжительны.
  • Образованность, духовность. Расстройству более подвержены лица с высоким уровнем культуры и образования, с религиозным характером мышления. Вероятно, это связано с их способностью анализировать объекты, замечать детали, сопереживать автору произведения и его эпохе.
  • Культурно обедненная среда. Замечено, что синдром возникает у людей, не имеющих доступа к великим объектам искусства, но принадлежащих к культуре, схожей с флорентийской. Так, среди больных практически нет итальянцев, совсем нет жителей Флоренции.
  • Предвкушение восторга. К предрасполагающим факторам относятся: длительное время планирования путешествия, наделение поездки глубоким личностным смыслом, первое в жизни знакомство с высокоэстетичными произведениями.
  • Молодой возраст. Синдром чаще развивается у мужчин и женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Среди детей и подростков расстройство не было диагностировано. Согласно некоторым исследованиям, женщины заболевают чаще.

Патогенез

По происхождению и симптомам синдром Стендаля является психогенным (реактивным) психозом, а именно аффективно-шоковой реакцией на стресс. Он протекает транзиторно, диагностируется у лиц без тяжелых психических расстройств. Продолжительность – несколько часов или дней. Проявляется неадекватным отражением реального мира, нарушениями поведения, иногда – бредом и галлюцинациями.

Реализующим стрессовым фактором становится чувственный контакт с личностно значимым объектом. Другими словами, визуальные образы, звуки и запахи определенного места оказываются чрезмерно возбуждающими (волнующими, воодушевляющими, пугающими). Поэтому приступ синдрома часто случается в музеях или на исторических улицах. Развитие реактивного психоза влечет неспособность критически оценивать собственное состояние, контролировать поступки и адаптироваться к ситуации.

Симптомы

При развитии синдрома Стендаля люди начинают привлекать внимание окружающих необычным поведением: они внезапно застывают в одной позе, смотрят на шедевры искусства блаженно и отрешенно, не реагируют на обращенную к ним речь. При другом варианте расстройства наблюдается не заторможенность, а возбуждение: туристы начинают бегать, неистово кричать, ломать предметы вокруг.

Сами больные описывают синдром как состояние отчужденности от мира и собственной личности. Все кажется неестественным, фантастическим или снятым на кинопленку. Некоторые больные говорят о возникающем чувстве сопричастности к произведениям. Одни переживают духовную близость с автором, другие – единение с героями шедевра (картины, фрески, скульптуры). Нередко искажается восприятие цвета, объемов, звука.

При сильной эмоциональной захваченности возможны галлюцинации и бред преследования. Такие состояния сопровождаются эйфорией или, наоборот, страхом, ужасом, гневом. Соматовегетативные симптомы представлены учащенным сердцебиением, скачками артериального давления, болью в грудной клетке и животе. Также характерны слабость, головокружение, тошнота.

Осложнения

Синдром Стендаля – транзиторное расстройство, поэтому симптомы проходят самостоятельно в срок от 1-2 часов до 8 суток. Он не вызывает осложнений, но если больному не оказана скорая психиатрическая помощь, то в состоянии психомоторного возбуждения он способен причинить вред себе или окружающим. Без психофармакологической коррекции и психотерапии симптомы сохраняются дольше, пациент медленнее возвращается к обычной жизни.

Известны случаи, когда больные проявляли агрессию в отношении произведений искусства, совершали акты вандализма. Поэтому, несмотря на низкую распространенность синдрома, работников музеев Флоренции обучают распознавать шоковые реакции посетителей и правильно реагировать на них, предупреждая повреждение арт-объектов.

Диагностика

Синдром Стендаля не выделен как психическое расстройство. При его диагностике врачи-психиатры используют клинические методы: сбор анамнеза, клиническую беседу и наблюдение. На первичный осмотр пациенты поступают в остром состоянии в сопровождении родственников или друзей. Важно дифференцировать реактивный психоз с обострением длительно текущего психотического расстройства, например, шизофрении. Критерии диагностики:

  • Связь с психотравмой. При формировании реактивного психотического состояния всегда имеется непосредственная связь во времени с психотравмирующей ситуацией. Сопровождающие пациента люди сообщают о внезапном изменении его эмоций и поведения при осмотре достопримечательностей, художественных картин, скульптур.
  • Отражение психотравмы в симптомах. Бред и галлюцинации больных определенным образом связаны с объектами, которые спровоцировали острое состояние. В бредовой речи могут присутствовать обрывки сюжетов картин, описания чувств авторов (художников, архитекторов). В галлюцинациях возникают образы, связанные с тем или иным культурным объектом.
  • Быстрый выход из психоза. Если психотравмирующая ситуация завершена, симптомы расстройства постепенно редуцируются. Полное выздоровление происходит через несколько дней.

Лечение

Состояние больных часто требует неотложной психиатрической помощи, так как больные двигательно и психически возбуждены либо, наоборот, заторможены и дезориентированы. В обоих случаях наблюдаются соматовегетативные нарушения, которые необходимо купировать медикаментозно. Продолжительность пребывания в стационаре определяется индивидуально. Общий комплекс лечебных мероприятий включает следующие направления:

  1. Психофармакотерапия. При двигательном беспокойстве, страхе и панике назначаются нейролептики. Применение транквилизаторов показано при слабовыраженной симптоматике возбуждения. Постреактивная астения устраняется с помощью ноотропов, витаминов.
  2. Терапия вегетативных нарушений. Чтобы снизить общую выраженность симптомов, вызванных дисбалансом вегетативной нервной системы, назначаются успокоительные средства, в частности транквилизаторы бензодиазепинового ряда. При необходимости производится купирование расстройств сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем симптоматическими препаратами (гипотензивными лекарствами, сердечными гликозидами).
  3. Психотерапия. После устранения острых симптомов психоза необходимо проведение сеансов психотерапии. Большинство больных остаются растерянными, испуганными и с трудом возвращаются к привычной жизни. Психотерапевт использует методы переубеждения, чтобы устранить идею о сумасшествии. Аффективное напряжение снижается путем проговаривания, проработки травматических воспоминаний и структуризации эмоций.

Прогноз и профилактика

Синдром Стендаля хорошо поддается лечению и, как правило, проходит бесследно. Профилактические меры – это любые мероприятия, которые могут снизить стрессовую реакцию, спровоцированную культурными объектами. Впечатлительным и чувствительным туристам рекомендуется просматривать фотографии и видеозаписи тех мест, которые планируется посетить. При сильном эмоциональном возбуждении во время осмотра достопримечательностей необходимо сделать паузу или перенести вторую часть экскурсии на другой день.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.