• Чт. Окт 1st, 2020

Будь здоров!

Если хочешь — будь здоров!

Перфекционизм

Май 22, 2020

Перфекционизм – это черта личности, характеризующаяся стремлением к совершенствованию и достижению идеала. Проявляется завышенными требованиями к себе и окружающим, скрупулезностью, частой неудовлетворенностью результатом действий. Перфекционисты склонны к депрессии, тревоге, чувству одиночества. Диагностика выполняется с помощью клинической беседы, функциональных проб, личностных опросников. Основной метод лечения невротического перфекционизма – когнитивно-поведенческая психотерапия.

Общие сведения

Термин «перфекционизм» происходит из латинского языка, перевод означает «стремление к безупречности, совершенству». Данное понятие возникло в XIX веке в среде протестантов, позже было развито философами И. Кантом, Г. Лейбницем, Ф. Ницше. В психиатрии и психологии проблема перфекционизма была впервые затронута К. Хорни в начале XX века. Больше всего этот феномен распространен среди подростков и молодых людей. В школьном и студенческом возрасте склонность следовать социальным стандартам преобладает у девушек.

Причины

Дисфункциональные личностные установки формируются под влиянием семьи, поэтому справедливо считать, что перфекционизм − результат родительского влияния. Согласно исследованиям психологов, наибольшую роль играют нарушения детско-родительских отношений, строгие правила, ориентация родителей на успехи и достижения в ущерб желаниям, свободе. Как причины взрослого и детского перфекционизма рассматриваются:

  • Завышенные требования родителей. Невротическое стремление быть совершенным и неудовлетворенность собой формируются вследствие частой критики, отсутствия поддержки и любви со стороны родителей. Перфекционизм возникает как результат завышенных ожиданий и требований к ребенку.
  • Материнский перфекционизм. Формирование этой черты характера происходит как путем подражания, так и в результате завышенных требований родителя ко всем членам семьи. Выраженность перфекционизма дочерей прямо коррелирует с этим же показателем у матерей. У сыновей корреляция тоже существует, но менее однозначная.
  • Семейные дисфункции. Родители перфекционистов оказывают на них сильное давление, внушают тактику избегания неудач. Когда ребенок совершает ошибки, не достигает успеха, ему всячески выражается недовольство, демонстрируется отвержение. Это происходит до тех пор, пока не будет достигнут успех. Перфекционизм становится единственным способом получения родительской любви.

Патогенез

Данные лонгитюдных исследований позволяют утверждать, что отвержение родителями и авторитарный контроль в детском возрасте являются базой для высокого уровня самокритики у подростков, а также для депрессивных расстройств в позднем подростничестве и юношестве. Таким образом, базовые характеристики перфекционизма закладываются вследствие деструктивного стиля воспитания.

Невротический перфекционизм формируется из опыта взаимодействия с родителями, которые не проявляют одобрения. Их любовь условна, напрямую зависит от достижений ребенка. Взрослея, такой человек стремится стать совершенным, чтобы принять самого себя (достижения и сверхчеловеческие усилия позволяют сформировать образ «Я»). Затем возникает идея о том, что только идеальное выполнение деятельности делает его ценным для окружающих.

Классификация

В психологии существуют два типа моделей перфекционизма. Одномерная модель считается устаревшей. Она рассматривает перфекционизм как стремление человека устанавливать чрезмерно высокие требования. В современной научной среде распространены многомерные модели. Так, канадская модель включает в себя три вида перфекционизма, каждый из которых более или менее выражен в структуре личности:

  • Я-адресованный. Выражается в высоких требованиях к самому себе, постоянном самооценивании, цензурировании своей речи, поведения. Ключевой мотив – личное стремление, тяга к совершенству.
  • Социально-предписываемый. Представляет собой потребность соответствовать ожиданиям других людей, получать их одобрение и похвалу. Данный перфекционизм близок к синдрому отличника.
  • Адресованный другим людям. Представлен убеждениями, ожиданиями относительно окружающих. Проявляется нереалистичными стандартами для значимых людей, требованием от них совершенства, постоянным оцениванием их успехов.
  • Адресованный всему миру. Характеризуется убежденностью, что все происходящее в мире должно быть правильно, точно, аккуратно. Вера в своевременное решение человеческих проблем, победу справедливости.

Симптомы

Для описания клинических проявлений, подбора методов лечения и составления прогноза удобна классификация по степени выраженности симптомов. Согласно ей, перфекционизм подразделяется на нормальный и невротический. Первый является психологическим феноменом, позволяющим успешно адаптироваться к социальной среде, а второй – проявлением невротического расстройства.

Для перфекционизма в рамках нормы характерно умение распределять усилия между важными делами и сферами, не требующими приложения стараний. Такие люди ставят реалистичные и разумные цели, получают удовольствие от процесса деятельности, удовлетворены результатами работы. Они эмоционально вовлекаются в деятельность, часто добиваются отличного результата. Подстраиваются под ситуацию, могут проявить некоторую отвлеченность и неаккуратность, отдыхая, занимаясь маловажными делами.

Невротический вариант перфекционизма – симптом тревожного расстройства, депрессии, психосоматического нарушения, сексуальной дисфункции. Он проявляется потребностью избегать неуспеха, неспособностью получать удовлетворение от деятельности и ее результата. Больной уязвим, страдает от чувства неполноценности, изводит себя, прилагая максимум усилий к выполнению задач. Он постоянно ждет одобрения. Ошибки вызывают сильный дистресс.

Невротические перфекционисты находятся в состоянии психического напряжения до, во время, и, после выполнения деятельности. Чтобы достичь совершенства, они используют компенсаторные стратегии поведения. Одна из них – тщательная перепроверка результатов, длительные размышления перед принятием решения. Другая – стойкое избегание ситуаций, требующих приложения усилий. Больной отказывается начинать дело, так как уверен, что не достигнет идеального результата. Такая стратегия называется «паралич деятельности».

Осложнения

Постоянное стремление делать все идеально приводит к одиночеству, неспособности отдыхать и развлекаться, развитию нервных расстройств. Перфекционисты пытаются в совершенстве выполнять даже мелкие дела, что ведет к нехватке времени на отдых. Им трудно дается расслабление, непосредственность, веселье. Они редко находят друзей, которые соответствуют их высоким требованиям.

Наиболее распространенные последствия длительного перфекционизма – хроническое чувство эмоционального дискомфорта, низкая продуктивность деятельности, подавленность. Стресс и хроническое истощение приводят к ухудшению соматического здоровья: появляются головные боли, обостряются хронические болезни. При выраженном социально-приписываемом перфекционизме возрастает риск развития депрессии, тревожности, суицидальных намерений.

Диагностика

Причиной обращения ко врачу-психиатру или психотерапевту является перфекционизм невротического типа. Чаще всего люди начинают обращать на него внимание тогда, когда накапливается усталость, возрастает недовольство собой и раздражительность, появляются признаки депрессивного расстройства. Диагностика включается в себя три группы методов:

  • Беседа. Врач расспрашивает о беспокоящих симптомах, определяет, насколько они связаны с перфекционизмом, как влияют на повседневную адаптацию. Обычно пациенты критичны: они понимают, что их стремление сделать все без ошибок, идеально является причиной напряжения, плохого настроения, усталости.
  • Опросники. Для обследования взрослых пациентов используется многомерная шкала перфекционизма (Multidimensional Perfectionism Scale, MPS-F), шкала дисфункциональных установок (Dysfunctional Attitude Scale, DAS). Также существует шкала детского и подросткового перфекционизма (CAPS), опросник адаптивного/неадаптивного перфекционизма детей (AMPS).
  • Функциональные пробы. Перфекционизм выявляется методом проб, в инструкции которых указано: «выполните задание настолько хорошо, как сможете». В качестве стимульного материала может быть взят тест «Простые аналогии», «Классификация». При выполнении отмечаются признаки эмоционального напряжения, высокой сосредоточенности. Часто пациенты перепроверяют результаты, уточняют инструкцию, просят дополнительное время, даже если задача уже выполнена.

Лечение

Пациентам показана психотерапия, направленная на изменение когнитивных установок и поведенческих паттернов. При наличии запроса и готовности пациента к длительному лечению могут использоваться методы, которые помогают осознать истоки перфекционизма и устранить их. Если врач диагностировал обсессивно-компульсивное расстройство или депрессию, то параллельно проводится медикаментозное лечение данных заболеваний. Наиболее часто применяемые виды психотерапии:

  • Когнитивная. Цели данного направления терапии – изменить представление пациента о себе, устранить перфекционистские автоматические мысли, осознать пагубность завышенных стандартов. Применяются техники рационального рассуждения, анализа ситуаций, убеждения. Пациент начинает вести дневник, в котором отмечает деструктивные мысли, оценивает их влияние на свою жизнь, описывает компромиссные решения проблем.
  • Поведенческая. Бихевиоральная терапия направлена на коррекцию перфекционистских привычек, поведенческих шаблонов. Проводится тренинг умения оценивать ситуацию в целом, а не детально, осваиваются стратегии совладания со стрессом. Чтобы изменить поведение, пациенту предлагается постепенно отказываться от достижения совершенства в бытовых делах (например, не делать перепроверку работы, не выполнять уборку дома 2-3 дня).
  • Психодинамическая. Для определения истинных предпосылок перфекционизма используются техники психоанализа. Метод свободных ассоциаций помогает осознать проблемы в отношениях с отцом и матерью, понять взаимосвязь воспитания с имеющимися личностными качествами. Психоаналитическая терапия позволяет оценить проблемы из детства, эффективно разрешить их (перестать идентифицировать себя с матерью, избавиться от потребности в одобрении).

Прогноз и профилактика

Перфекционизм хорошо поддается психотерапевтическому лечению: невротическая форма трансформируется в адаптивную, способствующую личностному развитию пациента. Исключение составляют случаи с обсессивно-компульсивным расстройством, тревожным неврозом, депрессией. При данных расстройствах перфекционистские черты становятся стойким симптомом, отражающим состояние дезадаптации.

Первичная профилактика заключается в правильном воспитании ребенка. Родителям стоит отказаться от чрезмерных требований, не сравнивать достижения ребенка с успехами других детей, проявлять любовь и заботу вне зависимости от результатов его действий. Взрослым со склонностью к перфекционизму психологи рекомендуют научиться расставлять приоритеты, чередовать напряжение и отдых, ценить собственную уникальность.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.