• Пн. Сен 21st, 2020

Будь здоров!

Если хочешь — будь здоров!

Климакс

Авг 21, 2019

Климакс (менопауза) в переводе с греческого языка означает «лестница», по которой женщина движется от детородного возраста к старости.

Климакс — это естественный и неизбежный переход женского организма от фертильной фазы со стабильной цикличностью месячных к фазе отсутствия репродуктивной способности, при которой нет менструаций.

Климакс у женщин приходит обычно в 40 – 45 лет. Но бывают случаи раннего климакса, начинающегося с 35 лет, и позднего, отмечающегося после 60 лет.

Стадии климакса

В своем течении климакс проходит три этапа или стадии. Начинается он с пременопаузы – периода, длящегося от первых симптомов до последней в жизни менструации. Далее следует менопауза – короткий период, отмеченный последней менструацией. А после менопаузы идет постменопауза – период завершения гормональной перестройки.

I. Пременопауза. Перед менопаузой есть пременопауза, то есть так называемый период угасания плодности женщины. В этот период происходит снижение функции яичников, поэтому характер выделений во время менструации может измениться.

В крови концентрация эстрогенов начинает снижаться, что сказывается на регулярности месячных. Менструальная функция продолжается, но кровяные выделения утрачивают цикличность, то оскудевают, то увеличиваются. Особых симптомов климакса у женщин в данный период нет. Длительность пременопаузы составляет около 10 лет.

Пременопазуа заканчивается тогда, когда у женщины пропадают месячные, а после их завершения говорят о таком периоде, как постменопауза — время от последней менструации до почти полного прекращения работы яичников.

II. Менопауза. Менопауза — это время, когда у женщины полностью прекращаются регулярные менструации. Если нет месячных в течение года, то можно говорить о менопаузе. В этот период завершаются гормональные преобразования, функциональное состояние яичников полностью угнетается, в крови уровень гормонов сильно понижен.

Возникает менопауза обычно в районе 50-52 лет, хотя бывает более раннее или, наоборот, позднее время для ее развития. Длится менопауза около 5 лет.

III. Постменопауза. Происходит атрофия половых органов. Деформируются грудные железы. Матка становится меньше, сжимается. При отсутствии гормональной функции яичники усыхают.

Симптомы климакса

У одних женщин симптомы климакса практически не выражены, не осложняются патологическими явлениями, у других женщин развивается климактерический синдром. Для многих женщин климактерический синдром – большая проблема, мешающая полноценной жизни.

Климактерический синдром — это совокупность патологических симптомов, которые развиваются на фоне эстрогенной недостаточности. Чаще всего к этим патологическим симптомам мы относим приливы жара, озноба, повышенное потоотделение, усталость, раздражительность, снижение либидо, а в более позднем периоде менопаузы — сухость во влагалище, зуд, жжение, расстройство мочеиспускания, рецидивирующие уро-генитальные инфекции, сухость и ломкость ногтей, выпадение волос.

Физические, психические, эмоциональные нарушения – все это касается менопаузального синдрома.

Классификация менопаузальных расстройств:

  • Психические и эмоциональные расстройства. Неврозы, депрессии, истерии, женщины хандрят, беспричинно тревожатся, становятся плаксивыми, чувствительными, мнительными.
  • Нарушения нервной системы. Один из самых частых симптомов. Пациентки жалуются на бессонницу, храп, ночное апноэ, синдром «беспокойных ног». Из-за сбоев работы ЦНС появляются сосудистые патологии, нарушается метаболизм, отмечаются боли в голове, повышается кровяное давление. Нарушение работы ПНС сопровождается учащением мочеиспускания, появлением приливов, онемением конечностей.
  • Вегетативные нарушения. Ощущаются боли в груди, сбивается ритм сердца, возникает тахикардия, скачет кровяное давление. Часто отмечаются нарушения работы органов пищеварения, ощущение жара, увеличение потливости, мигрени, болезненность в спине.
  • Снижение работоспособности. Женщина быстро утомляется, ей сложно переключаться с одного рабочего процесса на другой. Ухудшается память, появляются проблемы с концентрацией внимания. Может развиться болезнь Альцгеймера.
  • Нарушения метаболизма и работы эндокринных желез. Климакс не обходится без ухудшения аппетита, повышения массы тела, пищевых расстройств, нарушения функций эндокринной и нервной систем, накопления лишней жидкости в организме и отечности.
  • Сексуальные проблемы. У большинства женщин с приходом климакса снижается либидо. Причина этого – гормональная перестройка. Эстрогенный дефицит вызывает пересыхание и истончение влагалищных покровов, из-за чего половой акт становится болезненным. А нехваткой прогестерона объясняются боли в голове, слабость, повышенная сонливость, низкая сексуальная активность.

Причины наступления ранней менопаузы?

Ранний климакс может начаться не только в 35, но и в 30, и даже в 25 лет. Причина – нарушенный гормональный баланс, при котором месячные характеризуются нерегулярностью. Факторы, провоцирующие раннее угасание репродуктивной способности, бывают наследственными и приобретенными.

Наследственными факторами являются:

  • аномалии в строении X-хромосом;
  • нарушения функционирования яичников из-за мутаций X-хромосом;
  • дисгенезия гонад.

Приобретенными факторами являются:

  • диабет;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • инфекционные болезни половых органов;
  • ожирение и анорексия;
  • последствия химиотерапии;
  • последствия неправильного приема гормональных контрацептивов.

Наступление ранней менопаузы может быть связано также с сильными стрессовыми ситуациями, чрезмерными физическими или умственными нагрузками. Но это можно отсрочить, если женщина обратиться вовремя за помощью к специалисту. Чем раньше она это сделает, тем эффективнее будет лечение.

Есть ли у женщины шанс забеременеть после наступления климакса?

Когда наступает период полной менопаузы, яичники не работают и не продуцируют гормоны. А для того, чтобы женщина могла забеременеть, у нее должна быть полноценная репродуктивная функция. Поэтому здесь нужно прибегать к методикам, разработанным репродуктологами. А беременность лучше планировать до наступления менопаузы.

Заболевания, которые могут появиться на фоне климакса

Климактерический синдром в большинстве случаев становится основой для появления различных возрастных патологий. Все возрастные болезни у женщин обуславливаются сбоем гормонального фона.

  • Остеопороз. Дефицит женских гормонов нередко вызывает заболевания опорно-двигательного аппарата, то есть остеопороз и остеоартроз, когда хрящевые ткани чаще разрушаются, чем строятся, что провоцирует сухость и ломкость хрящей. Нарушается структура костных тканей. Кости истончаются, становятся хрупкими, что повышает риск переломов.
  • Патологии сердца и сосудистой системы. Когда понижается уровень гормона эстрогена, то это нарушает его профилактическое действие на сердечно-сосудистую систему. Из-за его дефицита плотность сосудов повышается, что приводит к увеличению риска возникновения инсульта и инфаркта миокарда. Чаще всего отмечается стойкое повышение давления, из-за чего развивается гипертония. У женщин обычными становятся аритмия и тахикардия, могут возникнуть ишемия и атеросклероз.
  • Миома. Опухоли бывают разных размеров. Небольшие образования способны рассасываться.
  • Кисты. При климаксе наросты на половых железах относятся к нефункциональному типу. Часто отмечается поликистоз.
  • Проблемы с мочеиспусканием. Климакс может сопровождаться нарушениями работы мочевыделительной и половой систем, почечной недостаточностью, инфекционными поражениями органов мочеиспускания.
  • Недержание мочи. Низкий уровень женских гормонов приводит к атрофическим изменениям в стенках влагалища, матки и мочеиспускательного канала. Уменьшается размер матки и яичников, происходит укорачивание и выпрямление влагалища — в результате возникает атрофический кольпит. Женщина ощущает боль во время полового акта, т.к. снижается выработка смазки. Начинают атрофироваться мышцы и снижается тонус тазового дна и уретры — таким образом, происходит недержание мочи. Такие моменты могут возникнуть при сильном натуживании, а также, когда женщина кашляет, чихает, смеется и тому подобное. Также недержание может быть вызвано различными инфекциями или дефицитом эстрогенов. Такие вещи можно исправить при помощи упражнений для укрепления мышц таза, а также прибегнув к хирургическим вмешательствам.

Профилактика менопаузы

Как отсрочить момент наступления менопаузы?

Стоит понимать, что менопауза — это естественный для любой женщины процесс, и, как-то уйти от него или отсрочить это время невозможно. Возможно только сделать этот период более комфортным и менее стрессовым для своего организма.

Для того чтобы диагностировать изменения в выработке гормонов, пациентка может сделать так называемый тест на менопаузу. Его суть состоит в том, чтобы определить количество фолликулостимулирующего гормона в моче. Этот гормон отвечает за выработку эстрогена и способствует нормальному созреванию яйцеклеток.

Если этот гормон длительное время находится в повышенном состоянии, значит, пора обратиться к специалисту, то есть к гинекологу-эндокринологу.

Чем раньше с этими симптомами женщина обратиться к врачу, тем более благоприятный результат лечения можно ожидать. Существует такое понятие как “окно терапевтических возможностей”, которое, применительно к климактерическому синдрому.

Оно составляет пять лет до наступления менопаузы (пременопаузный), шесть лет ранней менопаузы и пять лет поздней. И если принять какие-то меры в пременопаузный период, то потом можно свести на нет проявление всех неблагоприятных симптомов климакса.

Вторым способом диагностики является генетическое тестирование. Генетический тест “Активное долголетие” позволит не только выявить риск наступления ранней менопаузы, но и покажет риск развития других возможных хронических заболеваний.

Также с приближением, или в период климакса нужно откорректировать свой образ жизни, который включает в себя: рацион питания, физические нагрузки и необходимые физиопроцедуры.

Очень эффективны гальванизация воротниковой, лицевой эндоназальной зоны, иглорефлексотерапия, умеренные физические нагрузки, упражнения Кегеля, электросон, бальнеолечение, в частности, кислородные ванны.

При назначении данных процедур исчезают симптомы, с которыми обращаются пациенты к гинекологу. Проходят приливы, головные боли, восстанавливается работоспособность, нормализуется сон, артериальное давление, функции желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.

При необходимости, может назначаться гинекологический массаж и массаж пояснично-крестцовой зоны, ванны, гинекологическая лазеротерапия и орошения, галокамера и питьевое лечение.

Есть программа выходного дня, куда включены талассотерапия, душ Шарко, реабокс, кедровая бочка и криосауна, прессотерапия. Это те методы, которые показаны при развитии климакса.

Все программы назначаются строго индивидуально, с учетом показаний и противопоказаний, а также если учесть результаты генетического тестирования, то можно разработать персонализированную программу и добиться хороших результатов в лечении.

Чем опасна гормональная терапия при климаксе?

Сегодня многие гинекологи назначают женщинам гормональные препараты, чтобы отсрочить наступление менопаузы, но при этом не задумываются о побочных действиях в будущем.

В моно-режиме эстрогены при длительном приеме могут привести к возникновение злокачественных новообразований молочной железы, кишечника, матки.

Да, можно назначить гормоны, но на очень короткий период, когда симптомы менопаузы особенно обострены. Но если есть возможность их заменить на физиотерапию и скорректировать питание, то лучше сделать это и не рисковать. Часто бывает, что после проведения генетического теста, можно увидеть, что гормоны женщине противопоказаны, поэтому не стоит пытаться обмануть «матушку-природу».

Лечение климакса

Лечится ли климакс, какие препараты применяются?

Лечение менопаузы зависит от того, насколько выражены ее проявления. Организм в целом сам готовится к новым изменениям, и мягкое течение менопаузы чаще всего не требует вмешательства специалистов.

При выраженных проявлениях климакса (нейроэндокринных расстройствах, частых приливах, явном атрофическом кольпите) применяются комбинированные растительные препараты, свечи, а также лекарства, в основе которых лежат сборы лекарственных растений.

Кроме того, может использоваться гормонозаместительная терапия.

По показаниям женщине с менопаузой назначаются антидепрессанты, противосудорожные и гипотензивные средства, а именно мочегонные препараты, блокаторы кальциевых каналов и препараты, которые оказывают калийсберегающее действие.

При этом назначение всех средств сугубо персонализированно, потому что каждый организм индивидуален, и у пациента могут быть противопоказания из-за каких-либо болезней.

Ну и в заключение хотелось бы сказать следующее: Дорогие женщины! Не стоит бояться менопаузы, она является таким же естественным физиологическим процессом, как беременность, или период полового созревания. Конечно, некоторые симптомы могут быть назойливыми и разрушительными, но стоит понимать, что через это проходят все и никуда от этого не деться…

Похожая запись

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.