Выбираем зубные протезы

Выбираем зубные протезыЗдоровые зубы – это не только красиво, это является также отражением здоровья организма.

Но что делать, если в силу различных причин (наследственность, всевозможные заболевания полости рта, травма), человеку пришлось расстаться с несколькими, а то и с парой десятков зубов?

При данной проблеме помогут зубные протезы. Современная стоматология предлагает множество вариантов решений для восстановления зубного ряда людям любой возрастной категории. Рассмотрим самые лучшие и оптимальные предложения зубного протезирования.

ПЛАСТМАССОВЫЕ ПРОТЕЗЫ

Плюсы и минусы:

Пластмассовый протез представляет конструкцию, которую применяют пациентам разных возрастов.

По структуре протез представлен базисом, опирающимся на альвеолярный отросток и тело челюсти. При утрате всех зубов базис изготавливается полный, а для восстановления нескольких единиц – частичный, оснащенный кламмерами, замками, и другими крепежными механизмами.

По способу изготовления они бывают:

  • прессованные
  • литьевые

Производство прессованных осуществляется методом компрессии, но они отличаются невысоким качеством. Литьевые протезы пользуются большим спросом. После выполнения их требуется точно подогнать под фактуру ротовой полости пациента. Они обладают высокими эстетичными свойствами и мало отличаются от натуральных зубов. Их выполняют в двух вариантах, как съемные, несъемные, и применяют для временной, либо постоянной эксплуатации.

Основные плюсы и минусы пластмассовых протезов

  • доступная стоимость, которую может позволить пациент с небольшим бюджетом;
  • эстетические свойства: схожесть с натуральными зубами, конструкция незаметна во время разговора, улыбки;
  • возможность распределения нагрузки на десну с небольшим давлением на опорные зубы;
  • установка проводится за один раз; легкость привыкания в считанные дни;
  • свойства материала позволяют изготавливать протезы любой формы, оттенка, размеров;
  • продолжительность сохранения эмали здоровых зубов.

Помимо перечисленных достоинств, пластмассовые протезы обладают определенными недостатками, к которым можно причислить:

  • недолговечность, средний срок службы не превышает 5-ти лет;
  • неудобство, постоянное давление и натирание десен;
  • пористость структуры материала, которая может повлиять на изменение цвета и появление запаха изо рта при неправильном уходе за протезами. На них может образоваться налет и скопление микробов, которые приведут к воспалениям.
  • вероятность проявления аллергических реакций;
  • частое травмирование мягких тканей из-за широкой площади соприкосновений с десной;
  • наличие кламмеров и других креплений провоцируют развитие кариоза;
  • частичная потеря вкусовых ощущений;
  • развитие различных воспалений в ротовой полости;
  • при повышенном рвотном рефлексе не рекомендуется установка;
  • невозможность пережевывания твердой пищи;
  • нарушение в первое время дикции;

Акрил может вызывать у некоторых людей аллергию. В первое время придется привыкать к конструкциям, чтобы нормально есть и разговаривать. После 2-3-х лет ношения пластмасса может заметно потемнеть, поэтому следует выбирать более качественный материал.

Противопоказания

  • возрастные ограничения до 18 лет (за исключением некоторых случаев);
  • индивидуальной непереносимости изделий из пластмассы;
  • серьезные нарушения прикуса;
  • бруксизм (непроизвольный скрежет зубами);
  • психические расстройства и заболевания.

Классификация

В зависимости от применяемой пластмассы для зубных протезов конструкции классифицируются на такие виды, как:

  • частично – съемный. Применяются в случае частичной утраты зубов, при невозможности провести установку импланта, либо другого материала. Для временного применения установка проводится на десну и закрепляется присасывающими компонентами;
  • металлопластмассовая конструкция, сочетающая в себе металл и пластмассу. Представлена пластмассовым мостовидным протезом или искусственной коронкой. Мостовидный протез изготавливается цельнолитым, покрытым композиционной пластмассой. Их устанавливают для эстетических функций и закрытия дефекта в зубном ряду;
  • Съемный протез, изготавливаемый из акрила с опорой на слизистую десен. Фиксируется присасыванием клапана к десне, за счет чего конструкцию называют «протезом на присосках».

Основные правила ухода

Чтобы сохранить красивый, внешний вид протеза, необходимо избегать скоплений неблагоприятного налета на поверхности конструкции, который может повлиять на развитие стоматологических болезней. Для качественной, долгой службы протезов, специалисты рекомендуют выполнять несложные, эффективные процедуры:

  • ежедневно утром и вечером проводить чистку специальной пастой и щеткой;
  • ополаскивать протез водой после каждого приема пищи;
  • для быстрого привыкания можно на ночь не снимать;
  • для съемного протеза рекомендуется раз в сутки проводить дезинфицирующую очистку раствором или специальными таблетками..

Цена изделий формируется строго индивидуально с учетом размеров, количества единиц, объема работы стоматолога.

СИЛИКОНОВЫЕ ПРОТЕЗЫ

Силиконовые зубные протезы появились относительно недавно. Понятие «силиконовый» не подразумевает, что все части протеза выполнены из этого материала. Иногда такую конструкцию называют нейлоновой. Главное отличие от классических съемных аппаратов из акрила – мягкость и гибкость.

Особенности протезирования силиконовыми протезами

Потеря одного или нескольких зубов заставляет задуматься о восстановлении полноты зубного ряда. Хорошим вариантом считают частичный съемный протез на силиконовой основе, для надежной фиксации которого необходимо присутствие хотя бы нескольких зубов в ряду. Такие изделия гибкие, совершенно не давят на мягкие ткани, что особенно важно для пациентов с истончением альвеолярного гребня или страдающих от экзостозов (костных выступов).

Помимо этого, при определенных клинических проявлениях изготавливают съемные протезы без неба, либо с уменьшенной пластиночной частью. Это актуально для людей, страдающих от выраженного рвотного рефлекса. Главным условием является присутствие крепких опорных зубов, чтобы конструкция надежно крепилась.

Плюсы и минусы

У мягких протезов, выполненных из силиконовой массы, есть целый перечень достоинств:

  • аппарат имеет надежную фиксацию в ротовой полости, из-за чего снижается риск его выпадения в неподходящие моменты;
  • изготовленный из эластичного материала, протез не доставляет дискомфорта, не натирает слизистую оболочку, как обычные пластмассовые изделия, удобен в повседневном ношении;
  • короткий период привыкания;
  • силикон относится к гипоаллергенным веществам, поэтому его используют для восполнения целостности зубного ряда у аллергиков и людей, чувствительных к акрилу;
  • отсутствует деформация в процессе жевательных нагрузок;
  • фиксирующие кламмера выполнены из мягкого материала, поэтому не причиняют дискомфорт и не травмируют опорные зубы, а также малозаметны – они изготавливаются в цвет десны;
  • жевательная сила распределяется равномерно;
  • не нужно препарировать опорные зубы.

Помимо положительных сторон, протезы из силикона обладают и недостатками, которые важно принимать во внимание перед тем, как согласиться на его изготовление:

  • при полной вторичной адентии (отсутствии зубов) эластичные силиконовые конструкции не применяются из-за невозможности противостоять жевательному воздействию и измельчать твердую пищу. Во время пережевывания плотных кусочков еды пациенты отмечают болевые ощущения;
  • изделия нуждаются в регулярном очищении, при этом следует использовать предназначенные для этого средства во избежание накапливания запаха моющих средств;
  • высокая цена на съемную ортопедическую конструкцию;
  • гибкие кламмера не могут распределять жевательную нагрузку, направляя ее на опорные зубы, из-за чего происходит сильное давление на мягкие ткани протезного ложа, ведущее к ускоренной атрофии костной ткани альвеолярного отростка;
  • маргинальная десна и пародонта зуба травмируется из-за того что основная часть протеза проседает под механической силой, а удерживающий мягкий фиксатор цепляется за краевую десну возле шейки зуба и способствует ее отрыву, что ведет к развитию воспалительного процесса и возникновению боли;
  • свойство силикона имеет неприятную особенность – он плохо поддается полированию, из-за чего поверхность изделия остается немного шершавой. Это приводит к излишнему накоплению мягкого и пищевых остатков, а также усложняет очищение аппарата в домашних условиях;
  • при восполнении дефектов большой протяженности гибкими протезами возникает необходимость частого корректирования из-за деформации под действием нагрузки при жевании.

Основные правила ухода

  • Для очищения поверхности протеза подходит только зубная щетка с мягкой щетиной.
  • Для устранения пищевых остатков при чистке используется обычное детское мыло без запаха, ведь материал способен впитывать в себя ароматы моющих средств. Нельзя пользоваться зубным порошком или пастой для гигиенического ухода за силиконовым протезом, так как абразивные частицы способны повредить мягкую структуру материала.
  • 2-3 раза в неделю хорошо использовать специальные очищающие таблетки для протезов, которые убирают частички продуктов питания и налет, а также дезинфицируют и убирают неприятный запах.
  • После приема пищи протез подлежит обязательному ополаскиванию под проточной водой.
  • На ночь силиконовые зубные протезы лучше поместить в стакан с дезинфицирующей жидкостью или хранить в контейнере в просушенном виде после обязательного очищения.

Стоимость на мягкие протезы – от 30 до 35 тысяч рублей в зависимости от стоматологической клиники. Это достаточно высокая цена для съемного протеза в отличие от простых зубозамещающих конструкций из пластмассы.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ ПО ТЕХНОЛОГИИ ALL-ON-6

Технология «all-on-6» или все на 6 имплантах – это доработанная и усовершенствованная система «all-on-4». Данный метод основан на практическом опыте применения технологии «все на 4», более усовершенствованная технология «all-on-4».

У пациентов с полностью беззубой челюстью вариантов восстановления зубов, по сути, всего два – это съемное протезирование или имплантация зубов. Про съёмное протезирование было сказано выше, теперь поговорим про имплантацию.

При имплантации зубов протезы надежно фиксируются во рту, они имеют меньшие размеры и не натирают десны, не вызывают дискомфорт при жевании и разговоре, их не нужно постоянно снимать для проведения гигиенического ухода. Протезы на имплантатах выглядят более естественно.

Зубные импланты и протезы при отсутствии всех зубов – это более дорогое удовольствие, нежели съемное протезирование. Очень часто пациенты, которые обращаются в клиники по вопросам имплантации зубов при полной адентии (отсутствие зубов), отказываются от дальнейшего лечения из-за цены, стоимость за обе челюсти – не менее миллиона рублей.

Протезирование по технологии «all-on-6»

В отличие от предыдущего варианта добавлено еще два имплантата, которые фиксируются в боковом отделе также под углом. За счет увеличения точек опоры, использования принципиально других имплантатов, которые задействуют более глубокие слои костной ткани (не подверженные атрофии), удалось улучшить результаты лечения и расширить границы проведения имплантации для пациентов.

В 80% случаев данный метод оптимален при полном отсутствии зубов и атрофии костной ткани.

При применении данной технологии используются односоставные имплантаты, которые фиксируются в более глубоких отделах челюстной кости – базальном основании и кортикальной пластине (оболочке ткани), а вслучаях острой атрофии челюстной кости задействуются скуловая кость и другие силовые линии черепа (контрфорсы). Эти слои более крепкие и твердые.

Они состоят по большей части из костных перегородок, а не капилляров, поэтому не подвергаются резорбции, атрофии и воспалительным процессам даже при долгом отсутствии зубов. Именно поэтому имплантация «все на шести» возможна при пародонтите и пародонтозе, поскольку данные слои костной ткани не участвуют в воспалительном процессе и позволяют надежно удерживать имплантаты.

Сами имплантаты фиксируются миниинвазивным методом, то есть атравматичным, без массивных разрезов десны и костной ткани. Они буквально вкручиваются в кость, при этом она прессуется и уплотняется вокруг имплантата, создавая прочную оболочку, которая дополнительно удерживает конструкцию.

На 2-3 день после операции устанавливается несъемный мостовидный протез, который состоит из пластмассовых коронок и металлического базиса и эластичной искусственной десны, которая впрочем выглядит как натуральная. Он призван объединить в одну группу установленные имплантаты и стабилизировать их. За счет того, что пациент начинает пережевывать пищу сразу, внутри кости активируются естественные процессы и восстанавливается она в разы быстрее. Через 1-5 лет протез можно заменить на постоянный из металлокерамики или диоксида циркония.

Показания и противопоказания

  • полное или отсутствие большого количества зубов;
  • средняя степень атрофии костной ткани;
  • близкое расположение гайморовой пазухи или нижнечелюстного нерва;
  • невозможность или нежелание ношения съемных протезов;
  • пародонтит и пародонтоз, в том числе в запущенной стадии;
  • остеопороз челюстной кости.

Преимущества и недостатки протезирования

  • не требуется подсадка костной ткани;
  • короткие сроки лечения – протезы фиксируются на 2-3 день;
  • более равномерное распределение нагрузки на кость за счет увеличения точек опоры;
  • устанавливаемый протез стабилизирует и фиксирует имплантаты в неподвижном состоянии;
  • костная ткань активно «работает», начиная с первого дня установки протеза.

Технология «все на 6» лишена всех недостатков, которые имеются у ее предшественника – методики «все на 4»: имплантаты можно устанавливать при более атрофированной кости, вся конструкция служит гораздо дольше, к имплантации гораздо меньше противопоказаний.

Среди недостатков, пожалуй, лишь более высокая стоимость лечения, которая объясняется необходимостью применения большего количества имплантатов.

Этапы имплантации

  • 1 день – подготовка: при обеих методиках используется компьютерное моделирование, которое позволяет тщательным образом проработать весь процесс лечения в трехмерном варианте. До этого обязательно делается компьютерная томография, собирается анамнез состояния здоровья пациента.
  • 2 день – установка имплантатов, при необходимости на этом же этапе удаляются больные зубы и санируются очаги воспалений. Следом снимаются слепки.
  • 3 день – установка протеза.