Артериит Такаясу – редко встречающееся состояние, при котором воспаление приводит к повреждению кровеносных сосудов – артерий среднего диаметра. Самые часто поражаемые при этом артериите сосуды – ветви аорты, магистральные сосуды верхних конечностей или сосуды, идущие к головному мозгу. Иногда может повреждаться и сама аорта. Гораздо реже вовлекаются сосуды, несущие кровь к почкам, ногам, кишечнику или сердцу.
Артериитом Такаясу в основном болеют молодые женщины азиатского происхождения, но болезнь может поражать также детей и взрослых любых возрастов и расы. Чаще всего, среди заболевших оказываются лица в возрасте от 15 до 35 лет.
Симптомы
Около половины заболевших имеют общие признаки недомогания: повышение температуры, увеличение миндалин, малокровие, головокружения, ночная потливость, боль в мышцах и суставах.
Изменения в сосудах при артериите вызывают перенаправление крови по коллатеральным сосудам, которые обычно меньшего диаметра. Обычно кровоснабжение за счет коллатералей остается достаточным, но, в редких случаях, начинается гипоксия и некроз тканей.
Сужение магистральных артерий рук и ног способно вызвать слабость и боль вследствие недостаточного кровоснабжения. Особенно проявляется такая недостаточность во время активных действий (мытье головы, физические упражнения, прогулка).
Менее частым признаком снижения кровоснабжения являются головные боли или боли в животе (особенно после еды). Недостаточное почечное кровоснабжение может приводить к повышенному артериальному давлению, реже – к почечной недостаточности.
Некоторые пациенты с артериитом Такаясу не имеют никаких симптомов. Артериит может стать случайной находкой при попытке измерять артериальное давление на разных руках. Характерны также следующие симптомы: отсутствие пульса на руках и специфические кольца сосудов на сетчатке.
Причины
Причины артериита Такаясу до сих пор не известны.
Лечение
Терапия выбора при артериите Такаясу – кортикостероидные гормоны. Эффект стероидной терапии проявляется уже через несколько часов после начала лечения. В редких случаях эффективность кортикостероидов проявляется не полностью.
С некоторой долей успеха в таких случаях возможно применение метотрексата.
Очень важным является контроль артериального кровоснабжения. Почечное кровоснабжение можно восстановить малоинвазивными методами (баллонная ангиопластика). Из-за сужения сосудов некоторым пациентам приходится проводить хирургическую операцию по восстановлению адекватного кровоснабжения.
Методы лечения: хирургическое вмешательство, лекарственная терапия, гормональная терапия.