Анкилоз – это полная неподвижность сустава вследствие полного сращения суставных поверхностей.
Анкилоз является следствием артрита, артроза, травмы сустава, внутрисуставного перелома, длительной иммобилизации.
В ходе анкилозирования больной сустав сначала является тугоподвижным, а позднее становиться совсем неподвижным.
Виды
Анкилозы могут быть:
- фиброзными (ложными – с разрастанием соединительной фиброзной ткани);
- хрящевыми;
- костными (истинными – с разрастанием костной ткани).
Также они делятся на полные и неполные – по протяженности сращения в суставе.
Положения анкилозов делятся на функционально выгодные (удобные) и невыгодные (неудобные).
Симптомы
Процесс анкилозирования развивается постепенно. Поначалу пациент ощущает сильную боль, скованность в суставе по утрам, сустав опухший, горячий на ощупь. Затем болевые ощущения стихают, и образуется деформация сустава.
Основным очевидным симптомом анкилоза является неподвижный сустав. Если анкилоз коленного сустава развивается в согнутом положении, то ходить человек не сможет. Если же фиксация ноги произойдет в выпрямленном или немного согнутом состоянии, то больной сможет ходить.
При фиброзном анкилозе главный симптом – боль в суставе при сохранении в нем качательных движений.
При костном анкилозе нет ни болевых ощущений, ни движения.
Все симптомы: затрудненное открывание рта, боль и тугоподвижность челюсти.
Причины
Анкилоз может быть вызван воспалительными процессами (артриты и артрозы), тяжелыми внутрисуставными переломами, а также открытыми травмами сустава, при которых долгое время развивался нагноительный процесс, в результате чего могла произойти дегенерация хрящевого покрова поверхностей суставов и одновременно разрастаться костная (костный анкилоз) или фиброзная (фиброзный анкилоз) ткань.
Еще одной причиной анкилоза сустава может служить пребывание в гипсе продолжительное время.
Диагностика
Анкилоз сустава травматолог заподозрит уже при осмотре больного. Он определит объем движений, который может выполнять пораженный сустав. Рентген сустава подтверждает диагноз. Возможно назначение более информативных методов диагностики: компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.
Список методов диагностики: компьютерная томография (кт), магнитно-резонансная томография (мрт), рентгенография сустава, внешний осмотр и опрос.
Лечение
Лечение анкилоза сустава может быть консервативным – сюда входит лечебная гимнастика, лечебный массаж, мануальная терапия (мышечная и суставная техника) и медикаментозное лечение, включающее нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, гормоны, которые обычно вводятся в полость сустава.
Возможно и оперативное лечение – замена сустава на искусственный аналог.
Также помогает в лечении физиотерапия (УВЧ, электрофорез, СМТ), которая позволит снять отечность, воспаление, болезненность сустава и восстановить подвижность.
При обызвествлении связок иногда помогают упражнения на растяжение, но для восстановления движения челюсти такие больные обычно нуждаются в операции.
Методы лечения: хирургическое вмешательство, лечебная физкультура.