Будь здоров!

Анемия – состояние, при котором в организме обнаруживается низкое содержание эритроцитов (красных кровяных клеток), переносящих кислород из легких в ткани органов. При анемии вы всегда чувствуете усталость и слабость.

Существует много форм анемии с разными причинами патогенеза. Анемия может быть как временное состояние, так и продолжительна и варьировать от легкой формы до тяжелой.

Обратитесь к врачу, если вы заподозрили у себя анемию, потому что вы можете избежать развития опасной болезни.

Лечение анемии может включать в себя прием препаратов или медицинские процедуры. Вы можете не допустить развития анемии с помощью здорового питания и различных диет.

Симптомы

Симптомы анемии различны в зависимости от причин развития, но могут включать общие :

• Усталость
• Слабость
• Бледный или желтый цвет кожи
• Аритмия
• Одышка
• Головокружение или предобморочное состояние
• Боль в груди
• Холодные руки и ноги
• Головная боль

Первые симптомы анемии незаметны. Ухудшение состояния организма может быть симптомом анемии.

Когда обратиться к врачу

Если вы чувствуете усталость по необъяснимым причинам, обратитесь к врачу.

Некоторые анемии, такие как железодефицитная и В-12 дефицитная, являются частыми.

Но, усталость может быть вызвана и другими причинами кроме анемии. Не думайте, что, если вы устали, то у вас обязательно анемия.

Некоторые люди узнают о низком уровне гемоглобина, который является показателем анемии, когда они идут сдавать кровь. Если вам сказали, что вы не можете сдать кровь по причине низкого содержания гемоглобина, вам нужно обратиться к врачу.

Специалисты: гематолог, терапевт.

Причины

Анемия возникает при недостаточном количестве красных кровяных клеток (эритроцитов) в организме человека, что может быть следствием следующих причин:

• Недостаточное образование эритроцитов в организме
• Кровотечение, которое уменьшает содержание эритроцитов
• Эритроциты разрушаются в вашем организме

Что делают красные клетки крови

В вашем организме образуется три типа клеток крови: белые клетки (лимфоциты), которые могут бороться с инфекцией, тромбоциты, участвующие в образовании тромбов и красные кровяные тела (эритроциты), участвующие в переносе кислорода от легких по всему организму.

Красные кровяные тельца содержат гемоглобин – железосодержащий белок, предающий им красный цвет. Гемоглобин позволяет красным клетками крови переносить кислород от легких по всему телу, и углекислый газ от всех частей тела в легкие, чтобы его выдохнуть.

Большинство клеток крови, в том числе эритроциты, образуются в костном мозге – губчатом материале, находящимся в основном в больших костях. Для образования гемоглобина и красных кровяных клеток (эритроцитов) необходимо железо, витамин В-12, фолаты и другие вещества, поступающие через пищу.

 Причины анемии

Анемия подразделяется на типы, исходя из причин ее развития:

• Железодефицитная анемия. Наиболее часто встречаемая анемия. При данном типе анемии в организме наблюдается недостаток железа, из-за которого не происходит образование гемоглобина и эритроцитов. Для образования гемоглобина и эритроцитов необходимо достаточное количество железа. Данный тип анемии встречается у беременных женщин. Уменьшение количества крови при данном типе анемии может быть в следствии обильных менструальных кровотечений, язвы, рака и регулярного использования обезболивающих, особенно аспирина.
• Витаминодефицитная анемия. В дополнении к железу ваше тело нуждается в фолатах, витамине В-12 для продукции достаточного количества эритроцитов. Еда с низким содержанием фолатов, витамина В-12 может быть причиной снижения образования эритроцитов.
• Пернициозная анемия. В некоторых случаях люди потребляют достаточное количество витамина В-12, но их тело неспособно воспринять его, что приводит к витаминодефицитной анемии, которая называется пернициозной.
• Анемия, как результат наличия хронических заболеваний. Рак, ВИЧ-инфекция и СПИД, ревматоидный артрит, болезни почек, болезнь Крона и другие хронические воспалительные заболевания могут подавлять образование эритроцитов.
• Апластическая анемия. Данная анемия является редкой, опасной для жизни формой, когда не вырабатывается достаточного количества эритроцитов. Данный тип анемии может возникнуть после перенесенных инфекций, воздействия лекарств, химических токсинов и аутоиммунных заболеваний.
• Анемия, ассоциированная с болезнью костного мозга. Лейкемия и миелофиброз могут быть причиной анемии. При этих состояниях нарушается производство эритроцитов в костном мозге. Последствия этих болезней могут быть жизненно угрожающими.
• Гемолитическая анемия. Группа анемий, когда эритроциты разрушаются быстрее, чем костный мозг может произвести новые. Определенные болезни крови приводят к быстрому разрушению эритроцитов. Вы можете унаследовать гемолитическую анемию, или она появится в течение жизни.
• Серповидноклеточная анемия. Данный тип анемии является наследственной формой гемолитической анемии, которая иногда является опасной для жизни. Причина этой анемии – образование дефектного гемоглобина, который приводит к изменению формы эритроцитов в виде полумесяца (или серпа). Такие аномальные эритроциты погибают преждевременно, что приводит к анемии
• Другие анемии. К этому типу относят такие анемии, как талассемия и малярийная анемия.

Заболевание крови может быть связано с потерей эритроцитов (вследствие кровотечения) либо с гемолизом (разрушение эритроцитов). Еще одна частая причина анемии – недостаточное образование эритроцитов в костном мозге.
Чаще всего причиной анемии становится недостаточное количество железа, витамина В12 или фолиевой кислоты. Анемия также может быть вызвана потерей крови из-за желудочно-кишечного кровотечения, которое может быть связано с язвой желудка, полипом, геморроем, а также с раковыми заболеваниями.

Факторы риска

Данные факторы повышают риск развития анемии.

• Еда с низким содержанием витаминов и железа. При употреблении пищи с низким содержанием железа, витамина В-12, фолата повышается риск развития анемии.
• Расстройство желудочно-кишечного тракта. При болезни Крона и целиакии (непереносимость глютена) нарушается всасывание питательных веществ в тонкой кишке, приводящее в дальнейшем к анемии.
• Менструации. Потеря большого количества крови при менструации может привести к железодефицитной анемии.
• Беременность. Во время беременности необходимо принимать поливитамины с фолиевой кислотой, чтобы уменьшить риск развития анемии.
• Хронические состояния. При раке, почечной недостаточности и других хронических состояниях может быть повышен риск развития анемии. Данные состояния могут привести к дефициту эритроцитов. При наличии язвы может происходить медленное кровотечение, сопровождающееся уменьшением содержания железа и эритроцитов, что в дальнейшем приведет к железодефицитной анемии.
• Наследственность. Если в вашей семье есть случаи наследственной формы анемии – серповидноклеточная анемия, у вас может быть предрасположенность к ней и увеличен риск ее развития.
• Другие факторы. Некоторые инфекции, болезни крови, аутоиммунные заболевания, алкоголизм, воздействие токсинов, использование некоторых лекарств может повлиять на образование эритроцитов и приводить к анемии.
• Возраст. У людей старше 65 лет повышен риск развития анемии.

Осложнения

При отсутствии лечения анемия может привезти к серьезным последствиям:

• Сильная усталость. При достаточно серьезной анемии вы чувствуете себя усталым и не можете делать обычные дела.
• Осложнения во время беременности. Беременные женщины с фолат-дефицитной анемией могут иметь осложнения в виде преждевременных родов.
• Проблемы с сердцем. Анемия может привести к быстрому и нерегулярному сердцебиению (аритмии). При анемии сердце должно перекачивать больше крови, чтобы компенсировать недостаток кислорода в крови. Данные изменения в последствии могут привести к увеличению сердца и сердечной недостаточности.
• Смерть. Некоторые наследственные анемии, такие как серповидноклеточная анемия, могут привести к опасным и угрожающим для жизни осложнениям. Потеря большого количества крови за короткий период времени приводит к тяжелой анемии и может привести к смерти.

Запишитесь на первичный прием к врачу, если вы чувствуете хроническую усталость и вас беспокоят другие симптомы. Врач может порекомендовать посещение врачей, специализирующихся в лечении болезней крови (гематолог), сердца (кардиолог), пищеварительной системы (гастроэнтеролог).

Диагностика

Для диагностики анемии ваш доктор расспросит о симптомах и наличии анемии среди родственников (семейная истории), назначит следующие диагностические тесты:

• Общий анализ крови. Общий анализ крови позволяет посчитать число красных кровяных клеток в образце крови. При диагностике анемии важно значение количества эритроцитов (гематокрит) и гемоглобина в крови. Гематокрит взрослого человека вариабелен, но в общем у здоровых женщин значение гематокрита составляет 35-47%, а у мужчин 40-52%. Значение количества гемоглобина для взрослых мужчин 14-18 грамм/децилитр, для женщин 12-16 грамм/децилитр.
• Тест по определению размеров и формы эритроцитов. Эритроциты могут быть оценены по размерам, форме и цвету.

Врач может провести дополнительные диагностические тесты, чтобы выявить причины анемии. Например, железодефицитная анемия может быть вызвана кровотечением при язве желудка, полипом в прямой кишке, раком прямой кишки, другими онкологическими заболеваниями, нарушениями функционирования почек.

Иногда необходим анализ образца спинного мозга для диагностики анемии.

Список методов диагностик: биохимия крови, анализ крови клинический (общий).

Лечение

Лечение анемии зависит от ее вида и от причины, ее вызвавшей.

Общие рекомендации: правильный режим труда и отдыха, рациональное питание с высоким содержанием белка, витаминов и ограничением жиров. В рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты, ягоды, свежая зелень.

При острой кровопотери и тяжелых состояниях возможно переливание крови или эритроцитарной массы.

Лечение анемии зависит от причин ее развития:

• Железодефицитная анемия. Лечение этой анемии, как правило, заключается в применении специальной диеты с большим содержанием железа и приеме препаратов железа. Если данный тип анемии является результатом кровотечения, кроме менструаций, необходимо остановить кровотечение, может быть даже хирургическим путем.
• Витаминодефицитная анемия. Лечение заключается в применении специальной диеты, содержащей фолиевую кислоту и витамин В12 при фолиево-дефицитной и В12 дефицитной анемий. Если пищеварительная система плохо всасывает витамин В-12 из еды, то вам могут потребоваться инъекции Витамина В12. В первое время их надо делать через день, в дальнейшем раз в месяц. График зависит от вашей ситуации.  
• Анемия, как результат хронических заболеваний. Не существует специфического лечения для данного типа анемии. Лечение заключается в лечении болезни, которая привела к анемии. При тяжести симптомов может потребоваться переливание крови или инъекции синтетического эритропоэтина, гормона производящегося почками.
• Апластическая анемия. Лечение заключается в переливании крови, что способствует увеличению содержания эритроцитов. Если есть заболевание костного мозга, который не способен образовать здоровые клетки крови, необходима трансплантация костного мозга.
• Анемия, ассоциированная с болезнью костного мозга. Лечение может заключаться в приеме лекарств, химиотерапии, трансплантации костного мозга.
• Гемолитическая анемия. Лечение заключается в отказе от препарата, который мог вызвать анемию, избавлении от инфекции и приеме препаратов, которые будут подавлять вашу иммунную систему, которая может атаковать красные клетки крови. В зависимости от тяжести анемии, могут быть показаны переливание крови или плазмоферез. В некоторых случаях необходимо удаление селезенки.
• Серповидноклеточная анемия. Лечение заключается в назначении кислорода, обезболивающих лекарств и жидкостей для уменьшения боли и профилактики осложнений. Врачи могу порекомендовать переливание крови, фолиевую кислоту, антибиотики.
  В некоторых случаях применяют трансплантацию костного мозга. Иногда применяют препарат гидроксиуреа.
• Талассемия. Данный тип анемии лечится переливанием крови, приемом фолиевой кислоты, других лекарств, удалением селезенки (спленоктомия), трансплантацией стволовых клеток костного мозга и крови.

Методы лечения: лекарственная терапия, гемотрансфузия (переливание крови), диета, физиотерапия, кислородотерапия.

Профилактика

Большинство типов анемий невозможно предотвратить. Возможно предупредить развитие железодефицитной и витаминодефицитной анемий, если употреблять специальную диету с большим содержанием витаминов и следующих питательных веществ:

• Железо. Еда, содержащая много железа, должна состоять из мяса, фасоли, чечевицы, зерновых, темно-зеленых овощей, сушеных фруктов.
• Фолат. Данное вещество или его синтетическая форма, фолиевая кислота, может находиться во фруктах, темно-зеленых салатных листьях, зеленом горошке, фасоли, арахисе, зернах, хлебе, макаронах, рисе.
• Витамин В-12. Данный витамин содержится в мясе, молочных продуктах, зерновых, соевых продуктах.
• Витамин С. Витамин С содержится в цитрусовых, соках, перце, броколли, томатах, дыне и клубнике. Данная еда помогает всасыванию железа.

Если вы обеспокоены недостаточным получением витаминов из пищи, попросите врача порекомендовать вам мультивитамины.

При наличии в семейной истории родственника с серповидноклеточной анемией необходимо проконсультироваться с врачом-генетиком о возможном риске развития анемии и передачи предрасположенности к ней по наследству.

Анемия может быть осложнением малярии. Перед путешествием в области, где есть малярия, возьмите с собой специальные лекарства и примите соответствующие меры рекомендованные при предупреждении малярии (избегание укусов комаров).