Амблиопия («ленивый глаз») – это снижение зрение в одном глазу, вызванное нарушением развития зрения. Часто амблиопия сочетается с косоглазием: пораженный глаз отклоняется к носу или виску.
Амблиопия обычно развивается от рождения до возраста 7 лет. Она является основной причиной снижения зрения на один глаз у детей. Редко амблиопия поражает оба глаза.
Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить появление проблем со зрением у вашего ребенка. Амблиопия обычно может быть исправлена с помощью очков, контактных линз или глазных пластырей. Иногда может требоваться операция.
Симптомы
Признаки и симптомы амблиопии включают:
- Косоглазие – глаз отклоняется к носу или виску
- Мозг воспринимает изображение только от одного глаза
- Плохое восприятие глубины пространства
- Необходимость прищуривать или закрывать глаз
- Необходимость наклонять голову
- Аномальные результаты скрининговых исследований зрения
Иногда амблиопию невозможно выявить без осмотра.
Все симптомы: нечеткое зрение, косоглазие.
Причины
- Анизометропическая — развивается при значительном различии преломляющей способности левого и правого глаза.
- Депривационная обскурационная — следствие зрительной депривации одного глаза, вызванной врождёнными аномалиями (например, помутнение роговицы, катаракта). Характерно сохранение пониженного зрения после ликвидации помутнений.
- Дисбинокулярная — развивается при косоглазии: мозг «учитывает» информацию, поступающую лишь от одного глаза, для подавления двоения.
- Истерическая (амавроз истерический, психогенная слепота) — при истерии, часто в сочетании с другими функциональными расстройствами зрительного анализатора (нарушение цветоощущения, сужение полей зрения, светобоязнь и т. д.)
- Рефракционная — при некорригированном нарушении рефракции, приводящем к нечёткой фокусировке объектов одним или обоими глазами.
Генетические аспекты: если один из родителей имеет амблиопию в анамнезе, вероятность развития её у ребёнка повышена. Ряд наследуемых заболеваний сопровождается амблиопией:
- синдром Бенче: асимметричная лицевая гиперплазия, косоглазие;
- реципрокная сбалансированная транслокация; отставание умственного развития, низкий рост;
- синдром Кауфмана;
- офтальмоплегия с птозом и миозом.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если вы заметили у вашего ребенка косоглазие после первых нескольких недель жизни. Проверка зрения особенно важна, если есть семейный анамнез косоглазия, детской катаракты или других заболеваний глаз.
Для всех детей рекомендуется полное обследование глаз в возрасте от 3-х и 5 лет.
Специалисты: офтальмолог (окулист).
Лечение
Амблиопия в большинстве случаев поддаётся лечению при условии, что диагноз поставлен на ранних стадиях заболевания. Коррекция рефракции и хирургическое исправление положения глазного яблока могут позволить почти полностью нормализовать зрение.
Развитие зрения происходит в детском и подростковом возрасте, поэтому лечение амблиопии эффективно примерно до 12-летнего возраста. Родители должны знать, что их детям необходимо исследование остроты зрения до начала учёбы в школе.
Лечение амблиопии наиболее эффективно в ранние сроки. Принципы существующих методик, целью которых является повышение остроты зрения, состоят в устранении конкурентных влияний ведущего глаза с помощью длительной прямой окклюзии ведущего глаза, а также в стимуляции функции фовеалярной области амблиопичного глаза.
Существует технология лечения основана на эффекте нейропластичности. Компьютерная программа демонстрирует пациенту специально созданные стимулы на основе пятна Габора. В результате прохождения курса лечения возможно улучшение остроты зрения в среднем на 2.5 строки. Курс лечения занимает около 3-х месяцев и доступен для пациентов старше 9 лет. Эта технология позволяет лечить амблиопии у взрослых.
Осложнения
При несвоевременном лечении возможно значительное постоянное снижение остроты зрения.